痘痘挤出来硬的小米粒，可能是脂肪酸、毛囊内容物、脂栓等。
一、脂肪酸：当痤疮成熟时，挤出的小米粒可能是皮脂腺分泌的脂肪酸。因为如果毛囊堵塞，皮脂腺分泌的脂肪酸无法顺利排出，就容易引发痤疮。要注意痤疮是不能用手去挤压的，否则会增加病原菌侵入皮肤的几率，进而导致炎症和感染的发生。对此可以涂抹阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物来改善。
二、毛囊内容物：从粉刺中挤出的大多坚硬小颗粒，很可能是毛囊的内容物。这种情况下，一般建议使用局部过氧化苯甲酰来缓解症状，同时配合口服米诺环素或克拉霉素进行治疗，通常能取得较好的效果。
三、脂栓：从粉刺中挤出的白米粒其实就是脂栓，这是一种慢性炎症性皮肤病，常出现在年轻人皮脂腺丰富的部位，比如面部、胸部和背部等。面部皮脂腺较为旺盛，会沉积在毛囊皮脂腺形成脂肪塞，而脂肪栓与毛囊上皮细胞碎片混合后，会出现毛囊角化过度的情况，从而形成黑头痤疮。必要时应前往医院检查并治疗，一定不要随意挤压以免引发感染。
总之，当痘痘挤出硬的小米粒时，要根据具体情况采取合适的应对措施，同时避免不当挤压，必要时寻求专业帮助。