面瘫通常是面神经受损导致面部肌肉运动功能障碍引起的。引发面瘫的原因有多种，比如约30%的面瘫是由贝尔麻痹引起，这是一种常见的特发性面瘫，可能与病毒感染导致面神经水肿受压有关。
一、感染性因素导致面瘫
病毒感染： 像带状疱疹病毒感染就可能引发面瘫。当人体免疫力下降时，潜伏在体内的带状疱疹病毒被激活，侵犯面神经，导致面神经发炎肿胀，从而引起面瘫。一般来说，带状疱疹引发面瘫的概率相对较低，但一旦发生，会对面部神经功能造成明显影响。细菌感染： 中耳部位的细菌感染也可能波及面神经引发面瘫。比如中耳炎如果没有得到及时有效的治疗，细菌产生的毒素等可能会影响面神经，导致面神经传导功能出现障碍，进而引发面瘫症状。
二、创伤性因素导致面瘫
颅底骨折： 头部受到严重外伤导致颅底骨折时，骨折部位可能会直接损伤面神经，从而引起面瘫。这种情况在严重头部外伤患者中较为常见，一旦发生颅底骨折合并面神经损伤，面瘫的发生概率会明显增加。面部外伤： 面部受到外力撞击等外伤时，也可能导致面神经受损引发面瘫。比如车祸导致面部撞击到硬物，或者运动时面部被外力击中，都有可能损伤面神经，出现面瘫表现。
三、脑血管疾病导致面瘫
脑梗死： 脑部血管发生梗死，影响了面神经相关的脑部神经传导通路时，就可能出现面瘫症状。例如供应面神经相关区域血液的血管发生堵塞，导致神经缺血缺氧，进而引发面瘫。脑梗死引发的面瘫通常还会伴有其他神经系统症状，如肢体麻木、无力等。脑出血： 脑部血管破裂出血，血肿压迫面神经或其传导通路时，也会引起面瘫。脑出血导致的面瘫严重程度与出血部位和出血量有关，大量脑出血可能会导致较为严重的面瘫及其他神经功能缺损表现。
四、其他因素导致面瘫
代谢障碍： 如糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能会出现神经病变，其中就包括面神经的代谢性神经病变，进而引发面瘫。糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者，发生糖尿病性面瘫的风险相对较高。中毒： 长期接触某些有毒物质，如重金属等，可能会损伤面神经导致面瘫。例如长期在含有重金属污染的环境中工作的人群，发生面瘫的概率可能会高于一般人群。