面瘫通常是指面神经受损导致面部肌肉运动功能障碍。约有15% - 40%的特发性面神经麻痹患者会有一定程度的复发情况。
一、感染性因素导致
病毒感染： 最常见的是带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染。比如带状疱疹病毒感染时，病毒会侵袭面神经，引发炎症反应，影响面神经的正常功能。一般在机体免疫力低下时，如感冒、劳累后容易被病毒侵袭。细菌感染： 像莱姆病螺旋体感染也可能引发面瘫，莱姆病是一种由蜱虫传播的疾病，螺旋体感染累及面神经时，会导致面神经炎症水肿，进而出现面瘫症状。
二、自身免疫反应引起
贝尔面瘫： 约70%的面瘫属于贝尔面瘫，这是一种特发性的面神经麻痹，被认为与自身免疫反应有关。当机体自身免疫系统错误地攻击面神经时，会导致面神经发炎、水肿，从而影响面部肌肉的运动。通常发病前可能有受凉、吹风等诱因，然后在1 - 3天内迅速出现面瘫症状。
三、神经源性因素导致
脑血管病变： 脑梗死、脑出血等脑血管疾病可能影响面神经的血液供应或神经传导通路。例如脑梗死发生在供应面神经的血管区域时，会导致面神经缺血缺氧，出现功能障碍，进而引发面瘫。一般这类患者多有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，而且发病比较突然，可能还伴有肢体无力、言语不清等其他神经系统症状。颅内肿瘤： 颅内的一些肿瘤，如听神经瘤、脑膜瘤等，当肿瘤逐渐增大时，会压迫面神经，导致面神经受损，出现面瘫。肿瘤压迫导致的面瘫通常是逐渐进展的，可能还会伴有听力下降、头痛、视力改变等症状。
四、创伤性因素所致
颅底骨折： 头部受到外伤导致颅底骨折时，骨折碎片可能会直接损伤面神经，引起面瘫。颅底骨折导致的面瘫一般在头部外伤后很快出现，同时可能伴有耳部流血、脑脊液耳漏等症状。面部外伤： 面部受到严重的撞击、切割伤等外伤时，也可能损伤面神经，造成面瘫。比如车祸导致面部受伤，或者面部被利器划伤等情况，都可能直接损伤面神经引发面瘫。