月经前腰酸与早孕腰酸的区别主要有以下几点：
1.诱因不同：
月经前腰酸：可能与月经周期有关，通常是由于月经来潮前体内激素水平变化，导致盆腔充血、水肿，从而引起腰酸。
早孕腰酸：可能与怀孕有关，受精卵着床后，体内激素水平会发生变化，子宫逐渐增大，可能会牵拉周围的韧带，引起腰酸。
2.时间不同：
月经前腰酸：一般在月经来潮前出现，月经来潮后腰酸症状会逐渐减轻或消失。
早孕腰酸：可能在停经6周左右出现，随着孕周的增加，腰酸症状可能会加重。
3.其他症状不同：
月经前腰酸：除了腰酸外，还可能伴有乳房胀痛、下腹坠胀、情绪波动等症状。
早孕腰酸：除了腰酸外，还可能伴有恶心、呕吐、乏力、嗜睡等症状。
4.检查结果不同：
月经前腰酸：一般通过妇科检查、B超等检查，结果无异常。
早孕腰酸：通过B超检查，可能会发现孕囊或胎芽。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果出现腰酸症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因。