一个睾丸突然肿大了好多，可能是以下原因导致。首先，附睾炎是常见原因之一，多由细菌感染引起，发病较急，患者阴囊会迅速肿大，伴有疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，体温可能升高，一般会在数小时内出现明显的睾丸肿大情况。
一、睾丸炎
感染性睾丸炎： 多由细菌或病毒感染引发。比如细菌感染常见的有大肠杆菌等，儿童患者中流行性腮腺炎病毒引起的病毒性睾丸炎也较为多见，这种情况可能在腮腺炎发病后4 - 6天出现睾丸肿大，肿大程度可较明显，同时可能伴有发热等症状。非感染性睾丸炎： 外伤等因素也可能导致，比如阴囊受到撞击等外伤后，局部组织受损，炎症反应可能引起睾丸迅速肿大，伴有局部疼痛、淤血等表现。
二、睾丸扭转
这是一种较为危急的情况，多见于青少年。通常是在睡眠中或剧烈运动后突然发生，睾丸会突然肿大，疼痛较为剧烈，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，还可能伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转会阻断睾丸的血液供应，如果不及时处理，6小时内可能导致睾丸坏死，所以一旦出现这种情况需紧急就医。
三、睾丸鞘膜积液
先天性因素可能导致鞘膜分泌与吸收功能失衡，从而形成鞘膜积液。一般来说，少量积液可能无明显症状，但积液较多时，睾丸会逐渐肿大，外观上阴囊增大，睾丸被积液包裹，肿大可能是逐渐发生的，通常无明显疼痛，但会有坠胀感。另外，炎症、外伤等也可能引起继发性鞘膜积液，导致睾丸突然肿大。
四、阴囊血肿
如果阴囊部位受到外力撞击等，导致阴囊内血管破裂出血，形成血肿，也会使睾丸所在的阴囊区域肿大，表现为睾丸突然肿大，局部可能有淤血、青紫等表现，同时伴有疼痛。