慢性根尖周炎必须要治疗。以下是具体阐述：
一、慢性根尖周炎虽然不会有明显剧烈疼痛，但其感染较为明显，根尖可能存在骨质破坏，且范围可能极大极广。比如，慢性根尖周炎可能已引发慢性颌骨骨髓炎。
1.慢性根尖周炎会导致根尖部位出现病变。
(1)这种病变可能是渐进性的。
(2)骨质破坏的程度可能会逐渐加重。
2.可能引发的慢性颌骨骨髓炎会带来更严重后果。
(1)会进一步影响颌骨的健康。
(2)增加治疗的难度和复杂性。
二、慢性根尖周炎必须做治疗，且多采取根管治疗。不过，即便做了根管治疗，也不一定能治好，甚至最终可能需要拔牙。
1.根管治疗是主要的治疗手段。
(1)能有效处理感染。
(2)尝试消除炎症。
2.治疗效果存在不确定性。
(1)有治愈的可能。
(2)也有失败的风险。
三、慢性根尖周炎越早治疗效果越好，牙齿越有可能保留。
1.早期治疗能提高成功率。
(1)减少病变的发展。
(2)增加治愈和保留牙齿的机会。
2.延迟治疗会加大难度。
(1)可能导致更严重的后果。
(2)降低保留牙齿的可能性。
总之，对于慢性根尖周炎，要认识到其必须治疗且要尽早治疗，治疗方式多为根管治疗，但治疗效果存在不确定性，应重视并及时处理。