血管炎是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病。它可累及全身各个系统的血管,发病率因具体类型有所不同,比如结节性多动脉炎在一般人群中的发病率约为每年0.5~1.8/10万人。
病因有哪些
自身免疫因素: 人体自身的免疫系统出现异常时,可能会错误地攻击自身血管,引发血管炎。比如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病常伴随血管炎的发生。感染因素: 某些感染可能触发血管炎。例如乙型肝炎病毒感染,可能与冷球蛋白血症性血管炎相关;丙型肝炎病毒感染也和一些血管炎的发病有联系。
常见的临床表现
皮肤表现: 很多血管炎患者会出现皮肤症状,像皮疹就是比较常见的。有的表现为紫癜样皮疹,压之不褪色;还有的可能出现结节、溃疡等情况。比如白细胞破碎性血管炎常表现为双下肢可触及的紫癜。全身症状: 患者往往会有发热的情况,体温可在38℃左右,还可能伴有乏力、体重下降等表现。比如巨细胞动脉炎患者常出现低热、乏力等全身不适症状。
如何诊断血管炎
实验室检查: 会进行血常规检查,看白细胞、红细胞等指标有无异常。还会检测血沉、C反应蛋白等炎症指标,一般血管炎患者这些炎症指标会升高。比如血管炎活动期血沉通常会明显增快。另外,还会检测自身抗体,像抗中性粒细胞胞浆抗体等,对某些血管炎的诊断有重要意义。影像学检查: 血管造影是常用的影像学检查方法,可以观察血管的形态、有无狭窄、闭塞或动脉瘤形成等情况。比如对于大动脉炎患者,血管造影能清晰显示主动脉及其主要分支的病变情况。此外,CT、MRI等检查也有助于发现血管的病变。
