喝了酒膝盖疼的原因可能包括过量饮酒、膝关节滑膜炎、痛风性关节炎、关节着凉等。
一、过量饮酒：当过量饮酒时，酒精代谢产物会在体内积聚，这会刺激膝关节或者对膝关节周围组织的代谢产生影响，导致缺血缺氧情况的出现，进而引发膝盖疼的症状。
二、膝关节滑膜炎：若本身患有膝关节滑膜炎，酒精的刺激会使局部炎症加重，从而可能导致膝盖疼。
三、痛风性关节炎：如果患者以往有痛风史，喝酒后极易致使体内嘌呤代谢异常，引起血尿酸升高，尿酸容易沉积在膝关节周围，形成痛风性关节炎，此时就会出现膝盖疼的现象，同时伴有局部红肿热痛。患者可在医生指导下口服非甾体类抗炎药如布洛芬等，并且要避免食用高嘌呤食物。
四、关节着凉：饮酒后若膝关节着凉，同样也会引发膝盖疼，可通过热敷、按摩等方式来缓解。
总之，喝了酒膝盖疼应尽量减少饮酒，要及时前往医院查明原因，在医师的指导下进行针对性治疗，切不可自行用药以免产生不良后果。