喝了酒膝盖疼的原因可能包括过量饮酒、膝关节滑膜炎、痛风性关节炎以及关节着凉等。
一、过量饮酒：大量饮酒会使酒精代谢产物在体内积聚，这些产物会刺激膝关节或对膝关节周围组织的代谢产生影响，导致缺血缺氧状况出现，进而引发膝盖疼痛症状。
二、膝关节滑膜炎：倘若本身患有膝关节滑膜炎，酒精的刺激会使局部炎症加重，从而可能导致膝盖疼。
三、痛风性关节炎：如果患者以前有痛风病史，饮酒后非常容易造成体内嘌呤代谢异常，引起血尿酸升高，尿酸容易沉积在膝关节周围，形成痛风性关节炎，随之就会出现膝盖疼的现象，同时伴有局部红肿热痛。患者可在医生指导下口服非甾体类抗炎药如布洛芬等，还要避免食用高嘌呤食物。
四、关节着凉：饮酒后若膝关节遭遇着凉，同样可能引发膝盖疼，可通过热敷、按摩等方式来缓解。
总之，喝了酒膝盖疼时应尽量减少饮酒量，并且要及时前往医院明确原因，在医师指导下进行针对性治疗，切不可自行用药以免产生不良后果。