小孩先天性肾积水的治疗关键在于去除病因，着重解决梗阻问题。先天性肾积水通常是由先天性输尿管狭窄导致。
一、若肾积水量较少，可采取保守治疗，定期复查就行。
二、当出现严重肾积水时，则要实施手术治疗。小孩先天性肾积水的手术治疗方法主要取决于病因的性质：
1.若是因先天性输尿管和肾盂连接部狭窄引发的肾积水，需进行肾盂成形术来改善积水状况。
小孩先天性肾积水一定要及时进行治疗，以防出现肾功能损害。一旦有明显的肾功能下降，就必须及时手术。总之，对于小孩先天性肾积水，要根据具体情况选择合适的治疗方法，密切关注病情发展，保障患儿健康。