羊水过多是怎么了

羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000毫升。它可能由多种原因引起,比如胎儿畸形,像神经管缺陷等畸形胎儿往往会出现羊水过多的情况;还有多胎妊娠,多胎妊娠时羊水过多的发生率比单胎妊娠高10倍;另外,孕妇患有糖尿病等疾病也可能导致羊水过多。

羊水过多的常见原因

胎儿因素: 胎儿消化系统畸形会影响羊水的吞咽,导致羊水积聚过多。比如食管或十二指肠闭锁,使得胎儿无法正常吞咽羊水,从而引起羊水过多。另外,胎儿神经管缺陷也是常见原因之一,约占羊水过多的1/4,以无脑儿、脊柱裂伴有脑膜膨出者居多。孕妇因素: 孕妇患有妊娠糖尿病时,血糖过高会使胎儿血糖也升高,产生渗透性利尿,进而导致羊水过多。据统计,约20% - 50%羊水过多的孕妇合并妊娠糖尿病。还有孕妇血型不合,如ABO或Rh血型不合,胎儿免疫性水肿也可能引发羊水过多。

羊水过多的临床表现

急性羊水过多: 多发生在妊娠20 - 24周,数日内羊水迅速增多,子宫急剧增大,似双胎妊娠或足月妊娠大小,孕妇会出现明显的压迫症状,如呼吸困难,不能平卧,甚至出现发绀,孕妇感觉腹部胀痛,行动不便,表情痛苦;由于压迫下腔静脉,影响静脉回流,出现下肢及外阴部水肿或静脉曲张。慢性羊水过多: 约占98%,多发生在妊娠28 - 32周,羊水逐渐增多,孕妇多能适应,症状较缓和。孕妇仅感腹部增大较快,临床上无明显不适或仅出现轻微压迫症状,如胸闷、气急,但能忍受。

羊水过多的处理方法

一般处理: 孕妇应注意休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘血液循环,防止胎儿缺氧。同时要注意低盐饮食,减少孕妇体内水钠潴留,减轻羊水过多的症状。病因治疗: 如果是妊娠糖尿病引起的羊水过多,需要积极控制孕妇血糖。通过饮食控制和必要时使用胰岛素等方法,将血糖控制在合理范围,从而减少羊水过多的情况。如果是胎儿畸形导致的羊水过多,需要进一步评估胎儿畸形的严重程度,根据具体情况决定是否终止妊娠。