羊水过多是什么

羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000毫升的情况。正常妊娠时羊水量随孕周增加而增多,最后2-4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000毫升。

羊水过多的常见原因

胎儿因素:胎儿结构异常是常见原因,比如神经管缺陷,像无脑儿、脊柱裂等,会使胎儿脑脊液分泌增加,同时影响胎儿吞咽功能,导致羊水过多。还有消化道畸形,如食管或小肠闭锁,胎儿无法正常吞咽羊水,也会引起羊水过多。孕妇因素:孕妇患有妊娠糖尿病时,血糖过高会使胎儿血糖增高,产生渗透性利尿,进而导致羊水过多。另外,母儿血型不合等免疫性疾病也可能引发羊水过多。

羊水过多的临床表现

急性羊水过多:多发生在妊娠20-24周,羊水急剧增多,子宫在数日内迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,孕妇会出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现发绀,孕妇感觉腹部胀痛,行动不便,检查见腹壁皮肤紧绷发亮,严重者皮肤变薄,皮下静脉清晰可见。慢性羊水过多:较为常见,多发生在妊娠晚期,羊水缓慢增多,孕妇多能适应,表现为腹部膨隆大于妊娠孕周,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊时感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不清,胎心遥远或听不到。

羊水过多的处理方法

一般处理:孕妇应注意休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘血液循环,减轻压迫症状。同时要保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,适当限制盐分摄入。病因治疗:如果是妊娠糖尿病导致的羊水过多,需要积极控制血糖。对于胎儿结构异常引起的羊水过多,要根据具体情况,如畸形的严重程度等,与孕妇及家属充分沟通,决定进一步的处理方案,比如是否终止妊娠等。羊水穿刺引流:对于症状严重的羊水过多孕妇,可考虑行羊膜腔穿刺放羊水,以缓解症状,但放羊水时应注意速度不宜过快,量不宜过多,防止引起早产等并发症。