左胸部上方疼可能由以下情况导致：
一、外伤：
1.左胸部周围软组织挫伤，这通常是由于外力碰撞等原因引起，会造成局部疼痛、肿胀等表现。
2.胸骨骨折，多因严重的外力冲击导致，会有剧烈疼痛以及活动受限等症状。
3.锁骨骨折，比如摔倒或撞击等可引发，除了疼痛，还可能影响上肢活动。
二、肺部的疾病：
1.大叶性肺炎，炎症刺激可引起胸部疼痛，还伴有高热、咳嗽等症状。
2.肺结核，病菌侵袭肺部可导致胸痛，同时有咳嗽、咯血、低热等现象。
3.肺部肿瘤，肿瘤发展可能压迫周围组织产生疼痛。
三、心源性的疾病：
1.冠心病，冠状动脉病变可致冠脉缺血，引起胸部疼痛，常于劳累等情况下发作。
2.心绞痛，心肌短暂缺血可引发，表现为阵发性胸痛。
3.心肌梗死，心脏严重缺血坏死，胸痛剧烈且持续时间长。
4.心包炎，心包出现炎症会导致胸痛，常伴有发热等表现。
5.心肌病，心肌病变也可能引发胸部不适。
四、胸部疾病：
1.左侧胸膜炎，炎症刺激胸膜可产生疼痛，呼吸时可能加重。
2.左侧胸腔积液，积液增多可引起胸部不适。
五、乳腺疾病：
1.乳腺小叶增生，乳腺组织增生可导致胸部疼痛，常随月经周期而变化。
2.乳腺癌，恶性肿瘤可引起疼痛，还可能有肿块等表现。
总之，左胸部上方疼痛的原因较多且复杂，需要结合具体症状、体征以及相关检查来明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。