右胸部上方疼痛可能由肋软骨炎、肋间神经痛、肺部感染、胸膜炎等疾病引起。
一、肋软骨炎：通常是由于创伤或感染累及右侧胸部上方而引发疼痛，这种疼痛会在咳嗽、喘气时加重。可通过局部热敷来促进炎性水肿的吸收，进而缓解疼痛。其主要特点是，多有明确的创伤或感染诱因，疼痛部位相对局限且与呼吸相关。
二、肋间神经痛：往往由胸椎疾病所诱发，疼痛呈现阵发性或持续性，呈条带状分布。疼痛剧烈时可服用卡马地平来缓解。肋间神经痛的关键在于找到引发的胸椎疾病根源，并针对其进行治疗。
三、肺部感染：当肺部受到细菌或病毒侵犯发生炎症反应时，炎性物质侵袭胸壁就会导致疼痛。患者除了右胸部上方疼痛外，还会有上呼吸道感染的一系列症状，如咳嗽、流涕等。对此，患者首先需到医院进行CT检查，以排除肺结核等疾病。肺部感染的要点在于及时发现和治疗肺部的炎症，控制病情发展。
四、胸膜炎：因某些因素致使胸膜腔内出现炎症反应从而导致胸痛。胸膜炎的疼痛同时还伴有咳嗽、呼吸困难等症状。若出现胸水症状，患者需前往医院进行胸腔穿刺以明确病因。对于胸膜炎，明确病因和及时处理胸水等情况至关重要。
总之，右胸部上方疼痛可能是多种疾病的表现，需要仔细鉴别和针对性治疗。当出现这种疼痛时，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。