过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病。儿童和青少年相对更易发病，多见于7~14岁的儿童。
发病机制是啥
免疫复合物沉积： 机体接触某些致敏原后，免疫系统会产生相应抗体，抗原抗体结合形成免疫复合物，这些复合物沉积在全身毛细血管壁，引起血管炎。血管通透性增加： 免疫复合物导致血管壁的通透性和脆性增加，血液就会渗出到皮肤、黏膜及内脏器官等部位，从而出现紫癜、腹痛、关节痛等一系列症状。
有啥临床表现
皮肤紫癜： 这是最常见的表现，通常出现在下肢，尤其是小腿部位，也可蔓延至臀部、上肢等。紫癜多为对称性分布，大小不等，初起时为紫红色丘疹，高出皮肤表面，可融合成片，严重时会出现水疱、溃疡等。一般经过1~2周颜色会逐渐消退，但容易反复发作。关节症状： 部分患者会有关节疼痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节。关节肿胀、疼痛，活动会受到一定限制，一般在数日内可消退，不留后遗症，但也有复发的情况。腹痛： 常为阵发性绞痛，多位于脐周或下腹部，同时可能伴有恶心、呕吐，严重的还会出现便血。腹痛是由于胃肠道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累导致的。肾脏症状： 约30%~60%的患者会出现肾脏病变，称为紫癜性肾炎。一般在紫癜出现后1周内发生，表现为蛋白尿、血尿，少数患者会发展为肾功能不全。
咋诊断鉴别
临床表现： 医生会根据患者出现的皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿等典型症状来初步怀疑过敏性紫癜。实验室检查： 血常规检查可能会发现白细胞正常或增高，嗜酸性粒细胞增多。尿常规检查如果有肾脏受累，会出现蛋白尿、血尿等。凝血功能一般正常。鉴别诊断： 需要与血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、急腹症等疾病相鉴别。血小板减少性紫癜主要是血小板数量减少，皮肤紫癜一般不高出皮肤，而过敏性紫癜紫癜高出皮肤；风湿性关节炎多有关节畸形等表现，且与链球菌感染有关；急腹症一般没有皮肤紫癜等表现，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查可以进行区分。