已经停经两年了突然又来月经，这可能是由多种原因引起的。其中比较常见的是妇科疾病导致，比如子宫内膜病变，像子宫内膜息肉、子宫内膜癌等都可能引发这种异常出血，据临床统计，因子宫内膜病变导致绝经后出血的比例约占10% - 25%。
妇科疾病因素
子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成的息肉，会引起不规则阴道出血。患者一般没有明显的疼痛症状，但会在绝经后出现阴道流血，B超检查可发现宫腔内有异常回声团。子宫内膜癌： 这是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，绝经后阴道出血是其典型症状之一，同时可能伴有阴道排液增多，多为血性或浆液性分泌物。
内分泌因素
雌激素波动： 绝经后女性体内雌激素水平本来处于较低且稳定的状态，但如果体内出现异常的雌激素分泌情况，可能会刺激子宫内膜，导致出血。例如，一些内分泌功能紊乱的情况，会使雌激素短暂升高，引起子宫内膜少量脱落而出血。促性腺激素变化： 绝经后促性腺激素水平会升高，若其分泌出现异常波动，也可能影响子宫内膜的状态，导致绝经后阴道出血。
其他因素
药物影响： 有些女性可能在绝经后服用了含有雌激素的药物，比如一些滋补品或者不恰当使用了激素替代药物等，这些外源性的雌激素可能会引起子宫内膜增生，进而导致出血。全身性疾病： 像一些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，也可能导致绝经后阴道出血。另外，甲状腺功能异常也可能间接影响内分泌系统，从而引发这种情况。