如何心肌缺血

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。一般来说,引起心肌缺血最主要、最常见的病因是冠状动脉粥样硬化,进而导致血管狭窄或阻塞,使得心肌供血不足。

常见的诱发因素

年龄与性别: 40岁以上的中老年人,男性发病风险相对高于女性,但女性绝经期后风险会增加,这与体内激素变化等因素有关。生活方式: 长期吸烟的人,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成,从而增加心肌缺血的发生几率;缺乏运动、长期高脂高糖饮食的人,容易出现肥胖、高血脂等问题,也会增加心肌缺血风险。基础疾病: 患有高血压的人,血压长期控制不佳会使血管承受过高压力,损伤血管壁;糖尿病患者由于体内代谢紊乱,会加速动脉粥样硬化的进程,这些基础疾病都可能引发心肌缺血。

如何早期识别

典型症状: 发作性胸痛是心肌缺血比较常见的表现,疼痛部位多在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧等部位,一般持续3 - 5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。不典型症状: 有些患者可能表现为上腹部疼痛、牙痛、颈部紧缩感等,容易被忽视。比如有的老年人心肌缺血发作时只是觉得肚子不舒服,误以为是肠胃问题,从而延误就诊。还有些患者会出现呼吸困难、乏力等症状,活动后这些症状可能会加重。

日常预防措施

合理饮食: 要控制脂肪摄入,每天膳食中脂肪提供的热量应占总热量的20% - 30%以下,减少饱和脂肪酸的摄入,如动物内脏、肥肉等;增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等,每天应摄入25 - 30克膳食纤维。适度运动: 每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般在每分钟100 - 120步)、慢跑、游泳等,运动时要注意循序渐进,避免突然剧烈运动。控制基础疾病: 高血压患者要将血压控制在140/90mmHg以下,如果合并糖尿病或慢性肾病,血压应控制在130/80mmHg以下;糖尿病患者要通过饮食、运动及药物等综合措施控制血糖,使糖化血红蛋白控制在7%以下等,良好控制基础疾病能有效降低心肌缺血的发生风险。