脑鸣和耳鸣存在区别，主要体现在症状、病因以及治疗方法上。具体如下：
一、症状：
1.脑鸣主要是患者在脑子里听到响声，比如流水声、汽笛声等，通常在夜间更为明显。
2.耳鸣则是在耳朵里听到响声，像蝉鸣声、车流声等。
二、病因：
1.脑鸣可能源于睡眠不足、精神压力过大等情况，也可能是由植物神经紊乱、高血压等疾病诱发。
2.耳鸣一般由外伤、中耳炎、耵聍栓塞等原因导致。
三、治疗方法：
1.脑鸣患者常需在医生指导下使用谷维素片、银杏叶片等药物进行治疗。
2.耳鸣通常需要根据医生建议使用盐酸氟桂利嗪胶囊、倍他司汀、长春胺等药物进行医治。
总之，脑鸣和耳鸣在多个方面存在差异，了解这些有助于准确诊断和有效治疗。