耳鸣和脑鸣的区别主要在于以下几点：
一、病因不同
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清。可能是听觉系统的疾病，也可能是全身性疾病的局部表现。
脑鸣则是一种自觉脑内如虫蛀、鸣响的疾病，多因脑髓空虚，或因火郁、痰湿阻滞所致。
二、症状不同
耳鸣的症状主要是耳内或头部有声音感觉，但外界并无相应声源。耳鸣的声音可以有各种各样的表现，如嗡嗡声、蝉鸣声、嘶嘶声等，还可能会出现听力下降、耳塞、头晕等症状。
脑鸣的症状主要是头部或耳部的鸣响，声音可以在头部的任何部位感觉到，如双侧、单侧、头顶、脑后等。脑鸣通常不会导致听力下降，但可能会伴有头晕、头痛、记忆力减退等症状。
三、治疗方法不同
耳鸣的治疗方法因病因而异，包括药物治疗、物理治疗、心理咨询等。如果耳鸣是由耳部疾病引起的，可能需要治疗耳部疾病；如果耳鸣是由全身性疾病引起的，需要治疗全身性疾病；如果耳鸣是由于心理因素引起的，可能需要心理咨询和治疗。
脑鸣的治疗方法主要是针对病因进行治疗。如果脑鸣是由于脑供血不足引起的，可以使用血管扩张剂、抗血小板药物等治疗；如果脑鸣是由于颈椎病引起的，可以使用颈椎牵引、物理治疗等方法治疗；如果脑鸣是由于精神紧张、焦虑等心理因素引起的，可以使用抗抑郁药物、抗焦虑药物等治疗。
综上所述，耳鸣和脑鸣虽然都属于耳部疾病，但它们的病因、症状和治疗方法都有所不同。如果出现耳鸣或脑鸣症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗方法。