糖尿病手发麻可能是以下情况导致：
一、糖尿病周围神经病变
1.糖尿病手发麻可能是由于患病时间较长，且患者血糖长期控制不理想，进而引发了糖尿病周围神经病变。
2.同时可能伴随有感觉异常、疼痛、过敏等不适症状，这些症状的出现是因为周围神经受到了损害。
二、糖尿病视网膜病变
1.也可能是因为患者血糖持续升高，使得视网膜微血管发生受损从而引起糖尿病视网膜病变，或者是抽烟、血脂紊乱等因素所诱发。
2.患者可能会伴有畏光、流泪、视力模糊等症状，这是由于视网膜功能出现了障碍。
三、脑血管疾病
1.如果患者同时合并有脑血管疾病也会引发手发麻症状，比如缺血性脑血管病。
2.通常是糖尿病患者因长期血糖控制不佳，造成动脉粥样硬化，导致脑血管狭窄或大脑供血不足，最终引起糖尿病手发麻。
总结概况提示：糖尿病手发麻的原因可能是多样的，主要包括糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变以及脑血管疾病等，每种情况都有其特定的表现和相关因素，需要仔细甄别和针对性治疗。