颈椎间盘突出是怎么回事

颈椎间盘突出是因颈椎间盘退变等原因,导致椎间盘的髓核、纤维环或软骨板向外突出的一种病症。成年人中,约有10% - 15%的人存在颈椎间盘突出的情况,但不一定都会出现症状。

颈椎间盘突出的成因

退变因素:随着年龄增长,一般30岁以后颈椎间盘开始逐渐退变,水分减少,弹性降低,更容易发生突出。长期劳损也是重要因素,比如长期伏案工作、低头看手机等,长时间保持一个姿势,会使颈椎间盘承受过大的压力,加速退变和突出。外伤因素:颈部受到急性外伤时,如车祸中颈部突然前屈后伸,或者重物撞击颈部,可能直接导致颈椎间盘突出。不过这种情况相对退变因素来说占比相对小一些,但也是不可忽视的原因。

颈椎间盘突出的症状表现

颈部症状:多数患者会出现颈部疼痛,疼痛可放射至肩背部,颈部活动受限,尤其是低头、抬头、旋转颈部时,疼痛可能加重。有的患者能感觉到颈部有僵硬感,像脖子发紧一样。神经根受压症状:如果颈椎间盘突出压迫到神经根,会出现上肢放射性疼痛或麻木。比如压迫到臂丛神经,患者会感觉从肩部沿着手臂外侧或内侧向手部放射的疼痛,手指也可能出现麻木,严重的还会影响手部精细动作,像拿筷子、写字等都变得不灵活。脊髓受压症状:当颈椎间盘突出严重压迫脊髓时,会出现下肢无力,走路像踩在棉花上一样,步态不稳,容易摔倒。还可能有大小便功能障碍,早期可能表现为尿频、尿急,严重时会出现排尿困难、大便失禁等情况。

颈椎间盘突出的检查方法

影像学检查:

  • X线检查:可以初步观察颈椎的生理曲度是否变直或反弓,椎体有没有骨质增生等情况,不过X线对椎间盘本身的显示不如CT和MRI清晰。
  • CT检查:能更清楚地看到颈椎椎体的结构、椎间盘突出的部位和程度,还能发现是否有椎管狭窄等情况。
  • MRI检查:是诊断颈椎间盘突出非常重要的检查手段,它可以清晰地显示颈椎间盘突出的位置、大小以及对脊髓、神经根等结构的压迫情况,还能看到脊髓有无变性等改变。