颈椎间盘突出是颈椎部位的椎间盘发生退变后,纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、脊髓等组织引起的一系列症状。据统计,中老年人是颈椎间盘突出的高发人群,尤其是40~60岁之间的人群发病率相对较高。
病因是什么
退变因素:随着年龄增长,颈椎间盘会逐渐发生退变,水分减少,弹性下降,更容易出现突出。一般人到30岁左右,椎间盘就开始出现退变迹象。损伤因素:长期不良的姿势,比如长时间低头看手机、伏案工作等,会使颈椎间盘受到异常的压力,增加突出的风险;另外,颈部受到急性外伤,也可能导致颈椎间盘突出。
有哪些症状表现
神经根受压症状:会出现颈肩疼痛,疼痛可能放射到上肢,同时伴有上肢麻木、无力等症状,比如拿东西时容易掉落。脊髓受压症状:严重时会影响脊髓,出现下肢无力、行走不稳,像踩在棉花上的感觉,还可能有大小便失禁等情况。交感神经受刺激症状:会出现头晕、头痛、视力模糊、心跳加快等交感神经紊乱的表现。
如何诊断鉴别
影像学检查:颈椎X线可以初步观察颈椎的骨骼结构有无异常;CT能清晰看到颈椎间盘突出的部位、程度等;磁共振成像(MRI)则对软组织显示更好,能更精准地判断椎间盘突出对神经、脊髓的压迫情况。与其他疾病鉴别:要与肩周炎、胸廓出口综合征等疾病鉴别。肩周炎主要是肩关节周围疼痛、活动受限,而颈椎间盘突出引起的上肢症状多与神经受压相关;胸廓出口综合征的症状与颈椎间盘突出有相似之处,但通过影像学等检查可以区分。
