痔疮的治疗主要以控制症状为主，手术治疗仅适用于特定情况，具体如下：
一、严重痔疮：
1.痔疮是直肠下段肠道黏膜和肛管皮肤下静脉血管长期迂曲形成血管静脉团。其严重程度分Ⅰ～Ⅳ度，Ⅰ度主要是出血，无内痔突出；Ⅱ度有脱出和便血，排便时痔核随粪便脱出体外，便后能自行还纳；Ⅲ度肿物脱出后无法自行回纳，伴肛周出血、疼痛、异物感等症状；Ⅳ度无法还纳，严重时呈喷射状出血，长期未治肛门脱出肿物会增大。
(1)Ⅰ度痔疮无需手术。
(2)Ⅱ度痔疮，轻度可行硬化剂或套扎治疗，严重Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度痔疮建议手术，如单纯痔核切除术、外剥内扎术、PPH等。
二、混合痔：
1.也称里外痔，是肛门同一方位齿线上下静脉曲张形成团块，内外相连无明显分界的痔疮类疾病。混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块，痔内、外静脉丛曲张扩大且相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成整体。
2.常为内痔和外痔症状同时存在，有出血、脱出、疼痛、肛门不适、潮湿不洁、瘙痒等表现，轻微混合痔一般保守治疗，若逐渐加重呈环状脱出肛门外，当脱出部分严重堵塞肛门使肛门口狭窄无法还纳时需手术，如混合痔外剥内扎手术。
三、血栓性外痔：
1.属于痔疮的一种，是直肠下段肠道黏膜和肛管皮肤下静脉血管长期迂曲形成血管静脉团，在重力、肠道蠕动推力和粪便摩擦力下导致肛垫下移突出肛门后所致。
2.当血栓性外痔形成无法还纳且出现血液循环障碍时需急诊手术，如血栓剥离术、血栓切除术等。
总结：痔疮治疗以控制症状为主，手术适用于严重痔疮、混合痔严重且脱出无法还纳等特定情况，具体手术方式需根据痔疮类型和严重程度选择。