肚子疼得要死了可能由多种原因引起，以下是一些可能的病因和治疗方法：
1.腹部器官病变：
胃溃疡：可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等引起。典型症状为上腹部疼痛，呈烧灼感，多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，也可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。治疗方法包括使用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾）等。如果存在幽门螺杆菌感染，还需要进行四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）根除幽门螺杆菌。
阑尾炎：阑尾管腔堵塞、细菌感染等可引起阑尾炎。转移性右下腹痛是其典型症状，即开始时上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。治疗方法主要是手术切除阑尾。
肠梗阻：各种原因引起的肠内容物通过障碍都可能导致肠梗阻。主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等。治疗方法因病因而异，包括禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱、手术治疗等。
胆囊炎、胆结石：胆囊结石可能堵塞胆囊管或胆囊颈部，引起胆囊炎症。主要症状为右上腹阵发性绞痛，可向右肩背部放射，常伴有恶心、呕吐等。治疗方法包括禁食、抗感染、解痉止痛等。如果病情严重，可能需要手术治疗。
2.腹部以外疾病：
心肌梗死：部分心肌梗死患者可能表现为上腹部疼痛，易被误诊为胃痛。同时可能伴有胸闷、呼吸困难、出汗等症状。需要及时就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断并采取相应治疗。
主动脉夹层：主动脉夹层是一种严重的心血管急症，可导致剧烈的腹痛，常伴有高血压、胸痛等症状。需要立即就医，进行CT血管造影等检查，以明确诊断并进行相应治疗。
胸膜炎、肺炎：这些疾病可能刺激胸膜，引起腹痛。同时可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗方法包括使用抗生素、止咳化痰药等。
3.其他原因：
肠痉挛：肠道受到刺激或功能紊乱时，可引起肠痉挛，导致腹痛。可能与饮食、寒冷、情绪等因素有关。治疗方法主要是去除诱因，如保暖、热敷、按摩等。
肠梗阻：肠道内容物在肠道中通过受阻，导致腹痛、呕吐等症状。治疗方法因病因而异，包括禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱、手术治疗等。
腹膜炎：腹部的炎症可引起腹膜炎，导致腹痛、发热等症状。治疗方法主要是使用抗生素、抗感染等。
需要注意的是，肚子疼得要死了可能是严重疾病的表现，如不及时就医，可能会延误病情。因此，如果出现持续或剧烈的腹痛，应立即就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，在就医前应尽量避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。