晚上心窝痛白天又没事，可能是由心肌缺血、胃溃疡、胸膜炎等因素所致。具体如下：
一、心肌缺血：
1.这可能是由于熬夜过度、白天过于劳累、心肌炎等情况引起。在晚上睡觉时出现心肌缺血，从而诱发心窝疼痛。因为晚上较为安静，对疼痛更为敏感，而白天因忙碌可能会忽略疼痛，所以呈现出晚上心窝痛白天又没事的现象。
2.比如长时间熬夜会影响心脏的正常节律和血液供应，导致心肌缺血；过度劳累会使心脏负担加重，容易引发心肌缺血；心肌炎则可能直接损害心肌，造成心肌缺血的问题。
二、胃溃疡：
1.胃、食管和心脏是相邻器官。胃溃疡多由食物刺激、幽门螺杆菌感染等因素引发。若患者睡前食用了辛辣刺激性食物，会促使胃酸分泌过多，胃酸反流到食管，对胃黏膜和食管黏膜产生刺激而引起疼痛，疼痛放射至胸部，进而诱发心窝痛。
2.像辛辣食物会直接刺激胃黏膜，而幽门螺杆菌感染后会破坏胃黏膜的屏障，这些都容易导致胃溃疡的发生。
三、胸膜炎：
1.是发生在胸膜腔内的炎症，常伴有胸腔积液。当出现大量胸腔积液时会对肺组织造成压迫，致使肺通气功能出现障碍，从而诱发呼吸困难、胸口疼痛等症状。
2.胸膜炎可能因细菌、病毒等感染引起，也可能是其他疾病的并发症。
如果患者频繁出现晚上心窝痛的情况，建议尽快就医，依据病情进行针对性治疗。
关键点信息：晚上心窝痛白天正常的原因包括心肌缺血、胃溃疡、胸膜炎；心肌缺血可能因熬夜、劳累、心肌炎引起；胃溃疡与食物刺激、幽门螺杆菌感染有关，会因胃酸反流致心窝痛；胸膜炎因炎症和积液导致肺压迫出现症状。