心口窝晚上疼白天不疼可能是胃食管反流病、冠心病、胃溃疡等原因引起的。
1.胃食管反流病：食管下括约肌功能障碍、食管清除作用降低等原因可导致胃内容物反流，胃酸等物质刺激食管，引起烧心、反流等症状，也可能导致心口窝疼痛。疼痛多在卧位、弯腰或腹压增高时出现，部分患者可表现为心口窝晚上疼白天不疼。
2.冠心病：冠状动脉粥样硬化可导致冠状动脉管腔狭窄或闭塞，心肌缺血、缺氧，从而引起心绞痛。冠心病引起的心绞痛多在劳累、情绪激动等情况下发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。部分患者可表现为心口窝晚上疼白天不疼，还可能伴有胸闷、呼吸困难等症状。
3.胃溃疡：幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等原因可导致胃黏膜损伤，形成溃疡。胃溃疡患者多在进食后出现心口窝疼痛，部分患者可表现为心口窝晚上疼白天不疼，还可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
此外，心口窝晚上疼白天不疼还可能与胸膜炎、肋软骨炎等原因有关。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。