胆管结石的治疗办法需根据具体情况选择，一般来说，对于无症状的胆管结石，可定期观察；而有症状或并发症的胆管结石多需要手术等治疗。
手术治疗方式
腹腔镜胆管切开取石术：
通过腹腔镜在腹部做几个小切口，切开胆管取出结石。这种手术创伤相对传统开腹手术小，恢复较快，一般术后1周左右可基本恢复正常饮食，住院时间通常在7 - 10天左右。
胆肠吻合术：
适用于胆管因结石等原因导致狭窄等情况。手术是将胆管与肠道吻合，让胆汁能顺利引流。但术后可能存在胆汁反流等风险，需要定期复查。
内镜下治疗
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石：
通过口腔、食管、胃到达十二指肠，找到胆管开口，插入导管注入造影剂明确结石位置后，用取石网篮等工具取出结石。这种方法对于合适的胆管结石患者创伤小，术后观察1 - 2天若无异常即可出院。
内镜下乳头括约肌切开术（EST）：
在ERCP基础上，切开胆管乳头括约肌，方便取出较大的结石。但术后要注意预防出血、感染等并发症，需密切观察腹部情况。
药物辅助治疗
熊去氧胆酸：
可以促进胆汁分泌，增加胆汁中胆固醇的溶解，有助于小的胆固醇结石的溶解。一般需要长期服用，可能需要3 - 6个月甚至更长时间才能看到效果，而且并非所有胆管结石患者都适用，需要医生评估结石性质等情况后决定是否使用。
抗感染药物：
当胆管结石伴有胆管炎等感染情况时，需要使用抗感染药物。常用的有头孢菌素类等，根据感染的严重程度选择不同的给药途径，轻度感染可口服，重度感染可能需要静脉给药。但使用抗感染药物要根据药敏结果合理选择，避免滥用导致耐药。