来月经时有像肉一样的血块可能与以下因素有关：一是子宫内膜剥落，二是宫颈息肉，三是恶性肿瘤。
一、子宫内膜剥落：月经主要由脱落的子宫内膜碎片、血液、生殖道分泌物以及少量杂菌等形成。当子宫内膜大片脱落且伴有较多血液时，就可能导致月经中出现像肉一样的血块。这种情况如果身体无其他异常表现，通常无需特殊处理。
二、宫颈息肉：这是宫颈管腺体和间质的局限性增生。由于息肉质地较脆，在月经以及体内激素水平变化等影响下，可能会发生破裂，进而引起来月经时出现类似肉的血块。若宫颈息肉已造成异常出血且导致月经量增多等不良情况，可采取手术切除息肉。
三、恶性肿瘤：当发生子宫内膜癌或宫颈癌时，坏死组织可能随经血一同排出，形成月经中有像肉一样血块的现象。恶性肿瘤患者除了会有这种表现外，通常还伴有异常排液、接触性出血、腹部疼痛等症状。对于恶性肿瘤患者，除了切除恶变病变外，术后还需配合放化疗等综合治疗措施。
总之，来月经时出现像肉一样的血块原因多样，需要根据具体情况进行分析和处理。如果伴有其他异常症状或不适感，应及时就医检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。