来月经时有血块像肉一样可能是由正常的子宫内膜、子宫内膜炎、子宫肌瘤、气滞血瘀等因素导致：
一、正常的子宫内膜：月经本就是子宫内膜脱落所引发，来月经时若有较大块的子宫内膜脱落，就容易出现血块像肉一样的情况。这属于正常生理现象，通常无需特殊处理。
二、子宫内膜炎：倘若患有子宫内膜炎，由于炎症刺激会使子宫内膜不规则脱落，进而导致大块子宫内膜脱落，从而易引起血块像肉一样。建议进行血常规和B超检查以确定是否为子宫内膜炎，如果确诊，需要在医生指导下合理服用如头孢拉定、头孢克洛等抗生素。
三、子宫肌瘤：要是有子宫肌瘤存在，可能会引发月经量增多，且经血流出较快，不能及时与体内溶血酶发生反应，这样就可能在来月经时出现血块且像肉一样。建议做B超检查来明确是否有子宫肌瘤，若确诊则可能需要进行宫腔镜手术治疗。
四、气滞血瘀：在月经来潮时如果情绪急躁、生气，就可能引发气滞血瘀，进而容易导致这种状况。建议咨询中医，若确定为气滞血瘀，需要在医生指导下服用血府逐瘀丸、益母草颗粒等药物。
总结概况提示：来月经时有血块像肉一样可能是多种原因造成的，包括正常生理现象以及一些疾病因素。如果这种情况持续存在或伴有其他异常症状，应及时就医进行相关检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。