甲减即甲状腺功能减退症，是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足或作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。据统计，全球甲减的患病率约在3% - 14%左右。
自身免疫因素相关
自身免疫性甲状腺炎： 这是引起甲减最常见的原因，其中包括桥本甲状腺炎。人体自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织，使得甲状腺细胞受损，影响甲状腺激素的合成与分泌。例如，在桥本甲状腺炎患者中，自身抗体如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）会持续升高，长期作用下会逐渐破坏甲状腺，导致甲状腺功能减退。其他自身免疫性疾病关联： 像1型糖尿病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能合并甲减。这是因为这些疾病都涉及到自身免疫系统的异常调控，可能会影响甲状腺的正常功能。比如1型糖尿病患者，体内免疫系统紊乱，可能同时出现甲状腺功能减退的情况。
甲状腺破坏相关
放射性碘治疗后： 一些甲亢患者接受放射性碘治疗，放射性碘会破坏甲状腺组织，使甲状腺细胞受损，甲状腺激素释放减少。一般在放射性碘治疗后的几个月到几年内，可能会逐渐出现甲减。据研究，接受放射性碘治疗的甲亢患者，约有50% - 70%在治疗后10年内会发展为甲减。手术切除甲状腺后： 因甲状腺癌等疾病进行甲状腺大部分或全部切除手术时，甲状腺组织被切除，剩余的甲状腺组织分泌的甲状腺激素可能不足以维持机体正常代谢需求，从而引发甲减。如果是全部切除甲状腺，患者就需要终身补充甲状腺激素来替代治疗。
碘摄入异常相关
碘缺乏： 碘是合成甲状腺激素的重要原料，当人体长期碘摄入不足时，会影响甲状腺激素的合成，导致甲状腺功能减退。在一些碘缺乏地区，居民患甲减的几率相对较高。例如，山区、远离海洋且土壤中碘含量低的地区，居民饮食中碘摄入不足，容易引发甲减。碘过量： 短时间内摄入大量碘，也可能影响甲状腺功能，导致甲减。比如长期食用含碘量过高的食物，像某些含碘丰富的海产品食用过量，或者长期服用含碘药物等，都可能干扰甲状腺激素的正常合成与调节，引发甲减。