睡觉肚子里总是咕噜咕噜响，通常是肠鸣音活跃的表现，可能由多种原因引起。比如饥饿状态下，一般间隔1.5 - 2小时没进食，肠胃蠕动时就容易出现较明显的肠鸣音。
原因一：饥饿因素
胃排空后的反应：当胃内食物基本排空，胃和肠道会继续蠕动，这种蠕动就可能引发咕噜咕噜的声响。一般来说，正常成年人如果间隔4 - 6小时没进食，就比较容易出现因饥饿导致的肠鸣音活跃。比如上午10点吃了饭，到下午2点还没进食，这时肚子就可能咕噜响。儿童的特殊情况：儿童新陈代谢快，相对更容易饥饿。如果儿童间隔3 - 4小时没进食，也较易出现肠鸣音。比如学龄前儿童，下午4点左右没吃点心，到晚上6点吃饭前，肚子可能会咕噜咕噜响。
原因二：消化系统正常蠕动
肠道正常运动表现：肠道在正常消化过程中会不断蠕动，推动食物残渣等向前移动，这个过程中气体和液体随之流动，就会产生咕噜声。正常情况下，肠鸣音每分钟大概4 - 5次，一般不易被明显察觉，但在某些情况下，比如环境安静时可能会感觉到。进食后影响：进食后，肠胃开始消化食物，蠕动会相对活跃些，肠鸣音也可能比空腹时稍明显。比如吃了一顿较丰盛的饭菜后，肚子咕噜响的情况可能会比空腹时多那么几次。
原因三：疾病相关因素
肠道炎症影响：如果患有肠炎等肠道炎症性疾病，炎症刺激会导致肠道蠕动加快，从而使肠鸣音增强。比如患有急性肠炎，患者除了肚子咕噜响外，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。一般急性肠炎多是由于食用了不洁食物等引起，发病较急。肠梗阻情况：肠梗阻时，肠道内容物通过受阻，梗阻部位以上的肠道会强烈蠕动，肠鸣音会明显亢进，表现为咕噜声频繁且响亮，同时还会伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。比如机械性肠梗阻，多是由于肠道内长了息肉、肿瘤等堵塞肠道引起，这种情况需要及时就医处理。甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，肠胃蠕动也会加快，从而出现肠鸣音活跃。患者除了肚子咕噜响外，还可能有多食、消瘦、心慌等症状。甲状腺功能亢进需要通过检查甲状腺功能等进行诊断。