朋友得了抑郁症，其成因可能包括家族遗传、心理因素、社会环境因素、应激事件以及药物因素等，可据此有针对性地采取改善措施。
一、家族遗传：
抑郁症的确存在一定遗传倾向，如果家族中有抑郁症患者，那么其后代患抑郁症的概率会相对较高。在这种情况下，日常生活中要格外关注患者的情绪状态，多与其进行交流沟通，避免给患者增添心理负担。
二、心理因素：
若患者长期处于压力过大的状况，可能致使精神过度紧张，进而诱发抑郁症。此时患者可以适当参与户外活动，比如游泳、爬山等，这有助于其排解压力并保持情绪稳定。如有必要，患者也应及时就医，在医生指导下接受心理疏导治疗。
三、社会环境因素：
要是患者长期处在封闭环境中，可能会让患者产生孤独感，从而引发抑郁症。必要时患者需及时就诊，在医生指导下可使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。
四、应激事件：
当患者受到应激事件刺激时，可能导致精神过度紧张，从而引起抑郁症。这种情况下，必要时患者可以在医生指导下通过心理疏导治疗等方式进行处理。
五、药物因素：
若患者长期服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物，可能引发中枢神经系统出现不良反应，如头晕、头痛等，进而诱发抑郁症。建议患者在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者还可遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、盐酸文拉法辛片等药物进行治疗。此外，如果患者病情较为严重，建议及时前往医院就医，以免延误病情。同时，患者也可在医生指导下通过经颅磁刺激、迷走神经刺激术等方式进行治疗。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒以及食用辛辣刺激食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，这有助于症状的改善。
总之，对于抑郁症患者，需要全面分析其可能的成因，并采取相应的综合措施来帮助其缓解病情和改善状态。