关键点：乳腺癌术后一般先化疗再放疗，但保乳手术且乳房切缘阳性时，为提高治疗效果需将放疗提到化疗之前。
以下是详细阐述：
一、乳腺癌术后的常规治疗顺序：通常情况下，乳腺癌术后需要先进行化疗，通过化疗药物来抑制癌细胞的生长和扩散。化疗在乳腺癌的治疗中起着重要的作用。
二、保乳手术及特殊情况：对于做乳腺癌保乳手术的病人而言，如果乳房切缘是阳性，这意味着体内可能还有残留的癌细胞没有被完全清除。
1.乳房切缘阳性的含义：说明手术切除的范围可能不够彻底，有癌细胞残留的风险。
2.提高治疗效果的措施：为了更有效地清除癌细胞，提高整体治疗效果，在这种情况下一般需要改变常规治疗顺序，将放射治疗提到化学治疗之前。放疗可以针对局部的残留癌细胞进行精准打击，减少其进一步发展的可能。
尾段总结：综上所述，乳腺癌术后的治疗顺序并非绝对固定，当遇到保乳手术且乳房切缘阳性的特殊情况时，需要及时调整放疗和化疗的先后顺序，以实现更好的治疗效果。