良性肺肿瘤和恶性肿瘤的症状区别主要体现在以下几个方面：
1.咳嗽：良性肿瘤通常不会引起咳嗽，而恶性肿瘤可能会导致刺激性干咳，或咳嗽伴有咳痰、咯血等症状。
2.胸痛：良性肿瘤一般不会引起胸痛，而恶性肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，可能会导致胸痛，疼痛性质多为隐痛或钝痛，呈进行性加重。
3.咯血：良性肿瘤很少引起咯血，而恶性肿瘤侵犯肺部血管时，可能会导致咯血，出血量可多可少，颜色可为鲜红色或暗红色。
4.呼吸困难：良性肿瘤对呼吸功能的影响较小，而恶性肿瘤可能会导致肺部实变、胸腔积液等，从而引起呼吸困难。
5.发热：良性肿瘤一般不会引起发热，而恶性肿瘤合并感染时，可能会导致发热，体温可高达39℃以上。
6.其他症状：恶性肿瘤还可能会出现体重下降、乏力、盗汗、声音嘶哑等症状。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也可能不具有特异性，因此仅凭症状很难区分良性肿瘤和恶性肿瘤。如果出现上述症状，尤其是长期吸烟、有肺癌家族史等高危人群，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT检查、痰细胞学检查、肿瘤标志物检查等，以明确诊断。