晚上咳嗽厉害可能是热咳，也可能是寒咳，具体如下：
1.寒咳：
病因：多因身体受寒引起，如外感风寒、淋雨等，导致肺气失宣，咳嗽频繁，痰液稀薄色白。
症状：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚、恶寒发热、无汗等症状。
治疗：治疗以疏风散寒、宣肺止咳为主，可选用通宣理肺丸、风寒咳嗽颗粒等药物。食疗方面，可喝姜糖饮，用生姜、红糖、大蒜煮水喝。
2.热咳：
病因：多因身体受热，或过食辛辣、燥热之品，导致肺内郁热、肺气失宣，咳嗽剧烈，痰黄黏稠，不易咳出。
症状：咳嗽气粗，或咳声嘎哑，咽痛，痰黄黏稠，咯痰不爽，口渴，头痛，恶风，身热等。
治疗：治疗以疏风清热、宣肺止咳为主，可选用桑菊饮、银翘解毒丸等药物。食疗方面，可喝梨汁粥，用鲜梨汁、大米煮粥。
需要注意的是，以上只是一些常见的症状和治疗方法，具体情况还需根据个人体质、病情等因素来判断。如果咳嗽症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。