胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。导致胚胎停育的原因较多,其中染色体异常是常见因素,约占50%~60%。
胚胎停育的常见原因
染色体因素: 夫妻双方任何一方染色体异常都可能导致胚胎停育。比如父母的染色体平衡易位,遗传给胚胎后,胚胎染色体异常,无法正常发育。母体因素: 内分泌失调是重要方面,像黄体功能不全,会使孕激素分泌不足,影响胚胎着床和发育,大约有10%~20%的胚胎停育与黄体功能不全有关。自身免疫性疾病也是隐患,如系统性红斑狼疮,患者体内的自身抗体攻击胚胎组织,阻碍胚胎正常生长。
胚胎停育的临床表现
阴道出血: 部分孕妇会出现少量阴道出血,颜色可为暗红色或血性白带,一般出血量较少,但也有少数人出血量较多,类似月经量。腹痛: 胚胎停育后,子宫会收缩,从而引起下腹疼痛,疼痛程度因人而异,有的是隐隐作痛,有的则较为剧烈。
胚胎停育的诊断方法
超声检查: 停经6周左右通过超声可看到胚芽及原始心管搏动,如果停经8周仍未见胚芽,或虽有胚芽但无原始心管搏动,就要考虑胚胎停育。一般超声检查在怀孕早期就能初步判断胚胎发育情况。血HCG监测: 正常妊娠时,血HCG会隔日翻倍增长,如果血HCG增长缓慢或不升反降,结合超声结果,也有助于诊断胚胎停育。比如正常怀孕48小时左右血HCG应该翻倍,若翻倍不佳,就要警惕胚胎停育可能。
胚胎停育后的处理
清宫手术: 一旦确诊胚胎停育,通常需要进行清宫手术,清除宫腔内的胚胎组织。一般在确诊后一周内进行手术较为合适,此时子宫相对柔软,手术操作相对容易,对子宫的损伤也较小。术后调养: 术后要注意休息,一般建议休息2周左右。同时要加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,促进身体恢复。还要注意保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴,预防感染。
