导致早上起来头晕恶心想吐的原因众多。首先需考虑前一晚是否饮酒，可能是酒精引发消化系统、中枢及周围神经系统障碍。此外，临床诸多疾病也有此表现：
一、高血压：高血压患者晨起体位改变易致血压升高，从而诱发头晕恶心想吐症状，可在家测量血压以明确是否血压升高。
二、鼻窦炎：鼻窦炎患者早晨起床后，蓄积在鼻腔的脓性鼻涕因体位改变流到咽部产生刺激，会有恶心想吐表现，通常还伴有头晕、头痛、鼻塞等症状。
三、贫血：贫血患者晨起体位改变也常出现头晕、头痛等神经肌肉系统症状以及恶心想吐、食欲不振等消化系统症状，多由饮食不均衡、病毒感染或其他慢性疾病导致贫血。
四、迷路炎：头晕伴恶心想吐时，常考虑存在前庭器官病变。迷路炎即内耳炎，患者休息时症状不明显，早晨起床头位突然改变可出现阵发性或激发性头晕，可伴恶心、想吐等症状。
五、颈椎病性眩晕：颈椎及有关软组织发生器质性或功能性变化会导致颈椎病性眩晕。晨起颈部活动会诱发头晕、有晃动感、站立不稳，严重者会有恶心想吐感觉，一般持续数秒至数分钟后症状可缓解，颈部可出现疼痛，还可能伴有耳鸣。
除此之外，梅尼埃病、耳石症、糖尿病、心肌缺血等疾病也可能导致早上起来头晕恶心想吐。若症状持续或加重，应立即就医以明确诊断。
总结：早上起来头晕恶心想吐可能由多种原因引起，包括饮酒以及高血压、鼻窦炎、贫血、迷路炎、颈椎病性眩晕等多种疾病，此外还有其他一些疾病也可能导致，当症状持续不缓解或加重时需及时就医检查诊断。