导致早上起来头晕恶心想吐的原因众多。首先要考虑前一晚是否饮酒，可能是酒精引发消化系统、中枢及周围神经系统障碍。此外，很多临床疾病也会有此表现：
一、高血压：高血压患者早上体位改变易致血压升高，从而诱发头晕恶心想吐症状，可在家测量血压确定是否血压升高。
1.高血压患者的特点：晨起体位变化时易出现症状。
2.症状表现：头晕、恶心想吐等。
二、鼻窦炎：鼻窦炎患者早晨起床后鼻腔蓄积的脓性鼻涕因体位改变流到咽部产生刺激，会出现恶心想吐，通常伴有头晕、头痛、鼻塞等症状。
1.患者情况：患有鼻窦炎。
2.症状关联：与脓性鼻涕的位置变化及其他相关症状同时出现。
三、贫血：贫血患者晨起体位改变也易出现头晕、头痛等神经肌肉系统症状以及恶心想吐、食欲不振等消化系统症状，多由饮食不均衡、病毒感染或其他慢性疾病导致。
1.贫血患者的症状：涉及神经肌肉和消化系统。
2.引发原因：多种因素。
四、迷路炎：头晕伴恶心想吐可能存在前庭器官病变，如迷路炎患者休息时症状不明显，早晨头位改变会出现阵发性或激发性头晕，可伴恶心、想吐。
1.疾病特点：与头位变化相关。
2.症状呈现：头晕及伴随的消化系统症状。
五、颈椎病性眩晕：颈椎及有关软组织发生器质性或功能性变化可致颈椎病性眩晕，晨起颈部活动会诱发头晕、晃动感、站立不稳，严重者恶心想吐，一般数秒至数分钟后症状可缓解，颈部可疼痛并伴耳鸣。
1.颈椎病性眩晕的引发因素：颈椎相关变化。
2.具体症状表现：头晕等多种症状。
此外，梅尼埃病、耳石症、糖尿病、心肌缺血等疾病也可能导致早上起来头晕恶心想吐。若症状持续或加重，建议及时就医明确诊断。
总结：早上起来头晕恶心想吐的原因包括饮酒、多种疾病等，如高血压、鼻窦炎、贫血、迷路炎、颈椎病性眩晕等，还有其他一些疾病也可能引发，症状持续或加重需尽快就医诊断。