后肩胛骨痛可能涉及多种肌肉相关原因。其中，斜方肌问题较为常见，斜方肌分为上、中、下三部分，长时间保持不良姿势，比如久坐、长期低头看手机等，可能导致斜方肌紧张，引发后肩胛骨区域疼痛，这种情况在长期伏案工作人群中较为多见。
斜方肌相关原因
上斜方肌紧张： 上斜方肌主要负责耸肩等动作，当过度耸肩或者长时间处于含胸驼背姿势时，上斜方肌容易紧张，进而牵扯后肩胛骨部位产生疼痛。比如有些人长期背包过重，单侧肩膀受力，就可能使上斜方肌紧张引发后肩胛骨痛。中斜方肌问题： 中斜方肌有稳定肩胛骨的作用，当肩部受到突然的外力撞击或者长期不良的肩部运动姿势，像过度外展肩部等，中斜方肌可能受损，导致后肩胛骨区域疼痛。
菱形肌相关原因
菱形肌劳损： 菱形肌位于肩胛骨内侧，连接脊柱和肩胛骨。长期伏案工作、频繁做上肢过头的动作，比如打羽毛球、游泳时过度划水等，容易造成菱形肌劳损，引发后肩胛骨附近疼痛。一般这类人群在久坐后起身活动时，后肩胛骨区域会有明显不适感。菱形肌拉伤： 如果突然进行剧烈的肩部拉伸动作，或者搬运重物时姿势不当，可能导致菱形肌拉伤，出现后肩胛骨部位的疼痛，而且拉伤部位可能伴有压痛感。
背阔肌相关原因
背阔肌过度使用： 背阔肌参与很多上肢的大幅度运动，比如引体向上、游泳的划水动作等。如果过度进行这些运动，背阔肌会疲劳，进而可能牵涉到后肩胛骨区域产生疼痛。例如经常进行高强度引体向上训练的人，可能会出现后肩胛骨附近的酸痛。背阔肌痉挛： 寒冷刺激、局部血液循环不畅等因素可能导致背阔肌痉挛，痉挛的肌肉会刺激周围组织，包括后肩胛骨区域，引起疼痛，这种疼痛有时比较剧烈，会影响肩部活动。