椎动脉型颈椎病主要通过非手术治疗为主，多数患者经过规范处理能缓解症状。一般约80%的患者通过非手术治疗可取得较好效果。
非手术治疗方法
牵引治疗：
颈椎牵引：一般采用坐位或卧位牵引，牵引重量通常从3 - 5千克开始，根据患者耐受情况逐渐增加，每次牵引时间约20 - 30分钟，每天1 - 2次。通过牵引可以拉开椎间隙，减轻椎动脉受压，缓解头晕等症状。但脊髓型颈椎病患者一般不适合牵引。
物理治疗：
热敷：可以用热水袋或热毛巾进行局部热敷，温度控制在40 - 50摄氏度，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。热敷能促进局部血液循环，放松颈部肌肉，改善椎动脉供血。红外线照射：利用红外线的热效应，照射颈部患处，距离皮肤约30 - 50厘米，每次照射15 - 20分钟，每天1 - 2次。红外线照射有助于改善颈部组织的血液循环，减轻炎症反应。
药物辅助治疗：
改善循环药物：常用的有银杏叶制剂，如银杏叶片等，这类药物可以改善脑部及颈部的血液循环，缓解因椎动脉供血不足引起的头晕等症状。神经营养药物：如甲钴胺，它可以营养受压的神经，促进神经功能的恢复，一般每次0.5毫克，每天3次，但具体使用需遵医嘱，对于孕妇及哺乳期妇女等特殊人群使用时要谨慎。
生活方式调整
姿势纠正：
避免长时间低头：无论是工作还是看手机、电脑，都要注意保持正确姿势，每隔30 - 40分钟就要活动一下颈部，做一些颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转动作，但幅度不宜过大。比如使用电脑时，应将电脑屏幕调整到眼睛水平位置，使颈部保持自然直立状态。选择合适的枕头：枕头高度要适中，一般以10 - 15厘米为宜，枕头的形状以中间低、两端高的元宝形为佳，这样可以保持颈椎的生理曲度，减轻椎动脉受压。
颈部锻炼：
颈部伸展运动：站立或坐位，缓慢将头部向一侧倾斜，尽量用耳朵去贴近肩膀，保持15 - 20秒，然后换另一侧，重复3 - 5次。颈部旋转运动：缓慢旋转颈部，从左向右或从右向左，转动时要轻柔，每次旋转幅度不要过大，转动1 - 2圈即可，每天可进行3 - 4次。通过这些锻炼可以增强颈部肌肉力量，稳定颈椎，改善椎动脉供血情况。