早上起床头晕想吐可能由多种原因导致，包括睡眠不足、颈椎病、良性发作性眩晕、低血糖等，需结合患者具体情况综合判断。因为仅凭头晕想吐这一症状较难明确原因，而以下这些情况都有可能引发该症状。
一、睡眠不足：若夜间睡眠时长不够，大脑功能不能得到充分休息，就可能出现头晕、胸闷、恶心等不适表现，且症状呈持续性，通常在休息良好后可得到缓解。
二、良性发作性位置性眩晕：也就是常说的耳石症，其可由起床、低头、转头等动作诱发，会表现出头位变动后突然出现眩晕、恶心呕吐、视物旋转等状况，持续时间大多小于30秒。如果头晕与体位变换存在关联，就需要考虑有这种疾病的可能。
三、颈椎病：颈椎病患者若晚上睡姿不正确，致使椎动脉受压，在早起时也会有头晕感，此时需要调整好睡姿，必要时更换不合适的枕头。
四、低血糖：对于糖尿病患者，特别是注射胰岛素的患者，要考虑到早上有出现低血糖的可能性，需定期检测血糖来明确。
早上起床头晕想吐的具体原因在不同个体间存在差异，若有较为严重的伴随症状，应尽快就医进行治疗。