肝上有血管瘤多数情况下无需特殊治疗，定期复查即可。一般直径小于5厘米且无症状的肝血管瘤，每6~12个月做一次超声检查观察变化就行。
定期观察随访
小血管瘤优先观察： 当肝血管瘤直径小于5厘米，且没有引起腹痛、腹胀等不适症状时，主要通过定期超声检查来监测。比如每6个月到1年做一次腹部超声，关注血管瘤大小、形态等有无变化。动态关注变化： 要是在随访过程中发现血管瘤生长速度加快，或者直径超过5厘米，那就需要进一步评估处理了。
手术治疗情况
较大或有症状时考虑： 当肝血管瘤直径大于5厘米，并且出现压迫周围组织器官的症状，像压迫胃肠道导致消化不良、压迫胆管引起黄疸等，这时候可能需要考虑手术。手术方式有肝部分切除术等，会根据血管瘤的位置、大小等情况来选择合适的手术方案。高危情况需手术： 对于一些特殊部位的肝血管瘤，比如靠近肝包膜，有破裂风险的，也可能需要手术切除来避免严重后果。
其他治疗手段
介入治疗： 还有介入栓塞治疗这种方法，通过导管将栓塞剂注入肝血管瘤的供血动脉，使血管瘤缺血坏死。不过介入治疗也有一定适应证，一般适用于不能手术切除的较大血管瘤等情况。射频消融： 对于较小的肝血管瘤，还可以考虑射频消融治疗，利用射频能量使瘤体组织凝固坏死，但它的应用也有相应的条件限制。