下肢深静脉血栓的临床表现多样，其中最常见的是下肢肿胀，约50% - 70%的患者会出现单侧下肢突然肿胀，一般是小腿或大腿部位明显肿胀。
肿胀表现：
单侧下肢肿胀： 通常是下肢深静脉血栓形成后，静脉回流受阻导致液体渗出到组织间隙引起。比如患者可能突然发现一侧腿比另一侧腿明显变粗，用尺子测量肿胀部位的周径会发现与对侧差异较大。肿胀部位： 可以是小腿，也可能蔓延到大腿，肿胀部位皮肤温度可能会略有升高。
疼痛症状：
疼痛性质： 多为胀痛或酸痛，行走时疼痛往往会加重。这是因为血栓阻塞静脉，血液回流不畅，局部组织缺氧、代谢产物积聚刺激神经导致疼痛。例如患者行走一段距离后，下肢会出现明显的疼痛不适，需要停下休息才能缓解。疼痛部位： 主要在小腿肌肉部位或者整个下肢，有时可能会被误认为是肌肉拉伤等情况。
皮肤色泽改变：
皮肤发红： 由于下肢静脉回流障碍，局部血液循环异常，皮肤可能会出现发红的表现，尤其是小腿或大腿肿胀部位的皮肤。这是因为静脉淤血，局部组织充血导致皮肤颜色改变。皮肤发绀： 严重的下肢深静脉血栓时，皮肤还可能呈现发绀的情况，说明局部缺血缺氧比较明显，这是病情相对较重的表现之一。
浅静脉扩张：
浅静脉代偿： 当下肢深静脉血栓形成后，为了代偿深静脉的回流功能，浅静脉会扩张。患者可以看到下肢表面有明显增粗、迂曲的浅静脉，就像蚯蚓一样。这是身体的一种代偿机制，但也提示深静脉回流存在问题。