下肢深静脉血栓的临床表现多样，常见的有下肢肿胀，一般患肢会有不同程度的肿胀，尤其在发病后的数小时至数天内，肿胀可能较为明显。比如一些患者患肢周径会比健侧增加1-3厘米不等。
局部疼痛与压痛
疼痛： 下肢深静脉血栓形成时，患者常感到下肢疼痛，多为胀痛或酸痛，行走时疼痛可能加剧。疼痛部位多在小腿肌肉处或大腿部位。压痛： 在深静脉走行部位常有压痛，例如小腿的深静脉走行区域、大腿根部的深静脉区域等，用手按压时会有明显的痛感。
皮肤色泽与温度改变
皮肤色泽： 由于静脉回流受阻，患肢皮肤颜色可能会发生改变，通常会出现浅静脉扩张，皮肤呈暗红色或紫红色。尤其是在病情较重时，这种色泽改变会比较明显。皮肤温度： 患肢皮肤温度往往会高于健侧，这是因为静脉回流障碍导致局部血液循环异常，产生热量积聚，从而使皮肤温度升高。
浅静脉代偿扩张
当下肢深静脉出现血栓时，为了代偿静脉回流，浅静脉会发生扩张。比如在小腿部位原本不明显的浅静脉会变得较为突出、迂曲，以帮助部分血液回流。这种浅静脉代偿扩张是身体应对静脉回流受阻的一种表现，但也提示了下肢深静脉可能存在血栓问题。