产后恶露干净了又有血可能有以下几种情况：
一、月经来潮：若产后恶露已干净一段时间后出现阴道出血现象，且无异常不适，血量及颜色均正常，这种情况可能是正常的月经来潮，可先暂作观察。
二、盆腔炎：这是导致产后恶露干净后又有血的原因之一。女性在产褥期时，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体可通过淋巴系统蔓延至盆腔或生殖器。患者会表现出下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多以及阴道流血等情况。
三、子宫内膜炎：它是常见的盆腔炎性疾病，主要是产后、剖宫产后及妇科手术对子宫内膜造成创伤，使细菌进入创面引发感染所致。患者会有腹痛、发热、月经异常、异常阴道分泌物等症状，如出现血性白带、经血量过多等，所以会出现产后恶露干净了又有血的情况。
如果产后恶露干净了又有血且排除是月经来潮导致的，应在医生指导下进行规范治疗。
总之，产后出现恶露干净又有血的情况，需要仔细甄别原因，必要时寻求专业医生的帮助和建议，以便采取合适的应对措施。