妊娠合并心脏病的孕妇出现心衰的具体时间与心脏病严重程度、治疗情况、孕期早晚等因素密切相关，需综合判断。通常，以下时间点较易发生心衰：
一、孕32-34周。
1.自妊娠第6周起孕妇血容量开始增加，至孕32-34周达到高峰，血容量增加会显著增大孕妇心脏负荷。
2.此时胎儿明显增大，耗氧量增多并使膈肌上抬，对心肺形成挤压，影响心脏功能，从而容易引发心衰。
二、临产时。
1.孕妇临产时，每次宫缩都会使子宫血液回到体循环，加重心脏负担。
2.加上临产疼痛、应激等因素，都易诱发心衰。
三、产后3天。
1.产后3天内部分血液回流至体循环，且妊娠期间组织间隙的液体也会回流，导致心回血量增加，加重心脏负担。
合并有心脏病的孕妇面临的风险比健康孕妇更大。因此，要密切关注孕妇身体变化，必要时及时送医，避免延误病情。
关键点信息：妊娠合并心脏病孕妇心衰时间、与多种因素相关、易发生心衰的三个时间点及其原因、需关注孕妇变化及时就医。