妊娠合并心脏病的孕妇出现心衰的具体时间与心脏病的严重程度、治疗情况以及孕期的早晚等因素密切相关，需综合判断。通常，以下时间点较易发生心衰：
一、孕32-34周。妊娠第6周起孕妇血容量开始增加，至孕32-34周达高峰，血容量增加会加大心脏负荷。且此时胎儿明显增大，耗氧量增多同时使膈肌上抬，挤压心肺，影响心脏功能，从而易引发心衰。
1.血容量增加：孕期血容量的增加是为了满足胎儿和母体的需求，但这会给心脏带来额外的负担。
2.胎儿增大影响：胎儿的不断长大导致耗氧增加，膈肌上抬，对心肺功能产生不利影响。
二、临产时。孕妇临产时，每次宫缩会使子宫的血液回输至体循环，加重心脏负担，再加上临产疼痛、应激等因素，都易诱发心衰。
1.宫缩影响：宫缩导致的血液回流变化给心脏增加了压力。
2.疼痛与应激：临产的疼痛和应激状态对心脏功能也是一种挑战。
三、产后3天。产后3天内部分血液回流至体循环，且妊娠期间组织间隙的液体也会回流，增加心回血量，加重心脏负担。
1.血液回流：产后的这种血液回流情况进一步加重了心脏的负荷。
2.组织间隙液体回流：这部分液体的回流也对心脏造成影响。
合并有心脏病的孕妇面临的风险更大，应密切关注其身体变化，必要时及时就医，以防延误病情。关键信息为：妊娠合并心脏病孕妇心衰时间、相关因素、易发生心衰的三个时间点及具体原因、对合并心脏病孕妇的提示。