说话时打嗝可能由环境刺激引起，也可能因反流性食管炎、慢性胃炎、肺炎等疾病导致，可通过保暖及遵医嘱用药改善。具体如下：
一、环境刺激：若处于寒冷环境，说话时吸入较多冷风，会刺激膈肌组织使其痉挛，从而出现打嗝。此时要做好自身保暖，根据天气变化及时增减衣物，以助症状恢复正常。
二、反流性食管炎：可能因胃食管抗反流能力下降，致胃肠道内容物反流至咽喉部而刺激膈肌，表现出打嗝、恶心、嗳气等症状。可在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片、奥美拉唑肠溶片等药物治疗。
三、慢性胃炎：常由药物刺激或幽门螺杆菌感染致胃黏膜炎症反应，胃肠蠕动减慢，说话语速较快时可使胃黏膜异常收缩刺激膈肌，进而出现打嗝、烧心等症状。需遵医嘱给予铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。
四、肺炎：通常由细菌或病毒入侵肺部组织引发感染，大量炎性物质渗出后会刺激胸膜及隔膜，诱发膈肌运动异常，出现咳嗽、打嗝、胸痛等症状。应严格按医生嘱咐使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等药物。
此外，打嗝还可能是胸膜炎、脑膜炎、胆囊炎、心包炎、急性心肌梗死、肠梗阻等原因引起，需及时前往医院完善相关检查，在专业医生指导下处理。
总结提示：说话时打嗝的原因多样，环境因素可通过保暖改善，疾病因素则需根据具体病症遵医嘱用药治疗，若还有其他不明原因应及时就医检查并处理。