胃癌的表现多样，早期可能症状不明显，中晚期会有多种不适。比如约半数早期胃癌患者可能无明显症状，部分人会有类似消化不良的表现，像上腹部不适、隐痛等。
消化系统相关表现
腹痛： 胃癌患者常出现上腹部疼痛，疼痛性质不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等，且疼痛没有明显的规律性，与进食的关系也不固定，有的在进食后加重，有的则在进食后缓解不明显。恶心呕吐： 随着病情发展，可能会出现恶心、呕吐的症状，呕吐物多为胃内容物，若肿瘤导致幽门梗阻，还会呕吐出大量宿食。
全身症状表现
体重减轻： 患者往往会有不明原因的体重下降，这是因为肿瘤消耗身体能量，并且影响了患者的消化吸收功能，导致摄入的营养不能满足身体需求。一般在几个月内体重可减轻5公斤以上。乏力疲劳： 患者会感觉浑身没力气，容易疲劳，精神状态较差，这也是由于肿瘤消耗以及身体机能受到影响所致。
其他特殊表现
贫血： 胃癌可能会导致慢性失血，从而引起贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。长期贫血会使患者的体力进一步下降。黑便： 如果胃癌引起胃内出血，血液经过肠道消化后会变成黑色，导致患者出现黑便的情况，大便外观像柏油样，质地黏稠。