胃癌早期症状往往不明显，部分患者可能有上腹部不适、隐痛等表现。随着病情进展，可能出现以下症状：
消化道症状表现
腹痛： 多数患者有上腹部疼痛，开始时可能是间歇性隐痛、胀痛，之后疼痛可能逐渐加重且持续时间延长。比如有些患者会感觉上腹部像被揪着疼或者隐隐作痛，且这种疼痛不像胃炎的疼痛那样有一定规律能通过饮食缓解。食欲减退： 患者会出现不想吃饭、食量明显减少的情况，感觉吃一点东西就有饱腹感，对以前喜欢的食物也提不起兴趣。
全身症状表现
消瘦： 由于肿瘤消耗身体能量，患者会在短期内出现体重下降。一般在几个月内体重可减轻5公斤甚至更多，身体变得消瘦、乏力。贫血： 胃癌可能导致慢性出血，从而引起贫血。患者会出现面色苍白、头晕、乏力等症状，活动后可能气短加重。
消化道出血相关表现
呕血与黑便： 如果胃癌侵犯到血管，可能出现呕血，呕吐物可能是暗红色血液；也可能出现黑便，大便像柏油样，颜色发黑且发亮。出血量较少时可能只有大便潜血试验呈阳性，这需要通过检查才能发现。